Sarcopénie: une Négligence Coupable

On soigne mal la fragilité du sujet âgé.

“Tu n’es qu’une petite âme qui porte un cadavre” - disait Epitècte

Les Grecs avaient parfois des formules chocs. Il suggère qu’il y a une part en nous éternelle qui porte notre enveloppe charnelle éphémère, comme on porterait une valise encombrante.

Je dirai le contraire :

Notre corps, c’est lui qui porte notre petite âme ( on dirait de nos jours, promène notre cerveau ). Mais notre vie de confort prive cette enveloppe bien vivante des stimulations nécessaires à son entretien élémentaire. Du coup elle dépérit.

Notre capacité à nous déplacer, à résister aux chocs est de sa responsabilité. Aidons-la à faire son travail. Je sais que c’est possible et je vais vous raconter comment je l’ai découvert…

Image généré par Haje Kamps

J’ai vu dans mon travail beaucoup d’hommes âgées et, dans ce flot continu, il y a parfois des individus extra-ordinaires. Ils se comptent sur les doigts d’une main.

Ils sont âgés (80 et plus), mais pas vraiment “vieux”.

Ce qui les rends atypiques ce n’est pas ce qu’ils ont, mais ce qu’ils n’ont pas :

• pas de maladies,

• pas de traitements,

• pas de douleurs chroniques.

Les soignants ne les croisent qu’à la piscine, car ils ne passent au cabinet que pour un certificat ou du dépistage. Ils sont si rares, que l’on se demande s’ils existent vraiment.

Ils ont aussi un look particulier. Dans mon île, ils portent des basquettes, des short, un sac à dos et une casquette. Ils sont mince, musclés, bronzés et n’ont pas pris du ventre.

On les croise parfois dans la rue, car ils marchent, et ne prennent pas la voiture. Ils contrastent tellement avec leur congénères fragiles, pâles, couverts de la tête au pied, ayant perdu leurs muscles, devenus dépendants.

Wang Deshun défile pour la semaine de la mode à Beijing.

Ce qui les rends différents est leur masse musculaire ! Elle est le meilleur marqueur d’une bonne santé à ces âges extrêmes. Si vous avez réussi à garder une bonne composition corporelle, c’est que vous avez compris des choses et coché beaucoup de cases pour ce qui compte vraiment, depuis longtemps.

Comment arriver à ce résultat ?

La marche et leur génétique n’expliquent pas tout. Il faut d’autres ingrédients qui viennent de notre passé en commun, des habitudes prises sur les 300 mil dernières années.

Comment faire du muscle en vieillissant ? Nous avons été mal formés pour conseiller les seniors mais on peut mieux faire… Vous voulez apprendre les règles du jeu ?

Ceci est connu, et non négociable :

Voici les ingrédients :

• Il faut “détruire” du muscle, régulièrement, pour envoyer un message interne: ce message est qu’il faut renforcer la carcasse. Comment? Avec une activité physique inhabituelle plusieurs fois par semaine. Inhabituelle car les poids doivent paraitre lourds (sans se blesser, et avec de l’aide si besoin). Lourd c’est subjectif. On doit augmenter progressivement cette charge. Cela produit un peu de stress et un peu de dégâts, conduisant à une inflammation transitoire qui lance le processus de construction. Il n’est jamais trop tard, mais on doit s’y mettre dès que possible, avant d’avoir tout perdu.

• Il faut des matériaux disponible en abondance pour reconstruire du muscle, des ligaments, des tendons et de la matrice osseuse: il faut des apports protéiques bien au delà de ce que la plupart des seniors consomment. Plus de 1,5g de protéines/kg de masse maigre/jour; ce qui fait 70 à 100 g de protéines par jour. 1 gros oeuf= 11 g, un steak de 150 g = 40 g de protéine … L’effet majeur sur la satiété vous assure d’être rassasié...

• Il faut un environnement hormonal favorable pour les hormones du stress, sexuelles, de croissance, du métabolisme des glucides et des acides gras, thyroïdiennes… Un bilan initial simple permet de vérifier ces paramètres.

• Il faut du temps pour reconstruire et renforcer : Une phase de récupération et réparation qui s’allonge avec l’âge. C’est dans cette phase de repos que la construction se fait, ça peut prendre plusieurs jours. Il faut se reposer et dormir bien et longtemps. Avec un sommeil réparateur ( longue durée et une belle architecture, avec plein de sommeil profond et paradoxal ). Choses qui peuvent se dégrader en vieillissant… C’est une priorité de bichonner son sommeil !

• Il faut de la lumière du soleil qui participe à cette réparation, par des interactions complexes, par l’ajustement des cycles biologiques, par ses effets sur le sommeil, par la production d’hormones et composés divers …

Cette intervention concerne donc plusieurs fronts:

• Nutritionnel,

• Physique/ physio-thérapique/ sportive,

• Médecine du sommeil avec un enregistrement et un suivi,

• Hormonal (thyroidienne, sexuelle, stress…),

• Photo-biologique.

Tout cela est vital car il y a un énorme sur-risque de mourir lors de petits incidents conduisant à une immobilisations chez ces personnes.

-”On doit bien mourir de quelque chose !” me diriez-vous. Je vous répondrai que c’est pas une mort sympa, après ce long naufrage. Choisissez-en une autre !

La médecine ne doit pas accepter cet abandon des corps. Elle devrait s’entêter et s’opposer au fatalisme général. Toujours cherchant à vivre en bonne santé. Or, ceci n’arrivera pas sans un corps musclé, et des os solides.

On mérite mieux ! On mérite tous de sortir de notre zone de confort et proposer des interventions qui marchent vraiment avec un suivi rigoureux de la force musculaire et de la composition corporelle. On se doit de protéger nos séniors des affres des chutes, des fractures, des immobilisations et des souffrances que tout cela engendre.

Ça prend du temps d’en parler. Lors des prochaines lettres nous aborderons en pratique, les actions à mettre en place au quotidien pour sortir vous aussi de l’ordinaire.

Soyons une meilleure version de nous mêmes, n’abandonnons pas notre cadavre…

La sarcopénie est sous estimée, elle est sous traitée et c’est une négligence coupable, à mon avis on mérite bien mieux! On mérite de la prévenir!

Petit intermède musical: Milton chante la vie et la mort, les arrivés et les départs.

Voici quelques liens utiles:

Forever Strong par Dr Lyon.

Outlive par Dr Attia.

C’est combien trop de protéines ? par What I've Learned.

Avertissement:

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